医道蒙尘小中医道心未泯暑退秋燥伤津液

《岐黄天宝·处暑卷：》 节气楔子 “处暑七月中鹰乃祭鸟天地始肃禾乃登。

此时暑气渐敛燥气日盛犹存残湿致津液暗耗上则口鼻燥裂中则脘痞不饥下则肠燥便秘治当滋阴润燥清暑化湿忌燥烈伤阴。

” ——《医宗金鉴·秋燥论》 第一章 肃杀初现·燥湿交加的病机新解 一、残暑与燥邪的拉锯战 处暑前五日申时初刻岐黄医馆的铜壶滴漏声显得格外清脆。

阿远捧着《温热论》扇风见师父正对着药圃中半枯的藿香沉思——叶片边缘焦褐如烫痕却又沾着未干的晨露恰似处暑“上燥下湿”的微观写照。

“处暑者‘处止也暑气至此而止矣’”岐黄以指尖弹落叶片上的露珠“然暑气虽止余湿犹存与秋燥相搏如油入面难解难分。

”他翻开《临证指南医案》指节敲在“燥夹湿”三字上“叶天士云‘燥证难辨湿盛者多兼燥燥甚者每夹湿’此时节治燥需防碍湿治湿需防伤津。

” 阿远望着药圃中交错的灌溉沟渠恍悟：“就像这沟渠既要排水防涝又要保水润燥对吧？”岐黄点头：“人体亦然。

脾主运化水湿肺主输布津液处暑燥湿交加最易致脾不化湿、肺失润降形成‘上燥中湿下干’之局。

” 忽闻街尾传来争吵声见一老汉揪着米店老板理论：“你这米缸生虫卖的米都带碎屑！”老汉舌红少津口角皲裂却又脘腹胀满舌苔白腻——此乃燥湿互结上燥中湿之象。

二、医理探微：津液的「三焦危机」 酉时初刻医馆后堂飘着麦冬的甜香岐黄正在调配增液汤。

他取玄参、麦冬、生地各30g逐一讲解：“此乃‘增水行舟’之法玄参咸寒润燥麦冬甘寒生津生地滋阴养血专解肠燥便秘。

” 阿远见方中加了茯苓、陈皮疑惑道：“润燥为何用健脾药？”岐黄捻动陈皮：“处暑燥邪伤津却每多脾虚湿滞故需‘润燥不忘祛湿’。

茯苓渗湿陈皮理气使补而不滞正如《温病条辨》治燥‘大忌苦燥’之训。

” 他取出《脾胃论》竹简指读“津不足而燥”篇：“李东垣云‘脾湿盛则津液不足’今人多知秋燥需润却不知湿阻脾阳津液难以上承。

去年治一农妇秋日口干欲饮却饮后胃胀用三仁汤合益胃汤竟愈。

” 第二章 燥湿急症·从皲裂到闭结的辨证论治 一、老汉唇裂：米缸边的燥湿困局 酉时正老汉被众人拥入医馆口唇干裂出血口角糜烂却自述脘腹胀满食欲不振大便黏滞舌淡红苔白腻脉濡缓。

岐黄触诊其腹部柔软无压痛辨证为脾虚湿滞津不上承。

“速取参苓白术散加减：党参15g、白术12g、茯苓15g、莲子12g”岐黄吩咐阿远“加石斛9g、天花粉12g健脾化湿滋阴生津。

”他以蜂蜜调服五倍子粉外涂口唇“五倍子收敛生肌蜂蜜润燥止痛此乃‘内调外治’之法。

” 阿远疑惑：“为何不用纯润之品？”岐黄解释：“老汉舌苔白腻湿阻中焦纯润则助湿需先健脾化湿再润燥生津。

”三日后老汉口唇结痂脱落脘腹胀满消失改以益胃汤善后“处暑调脾乃治燥之本。

” 二、绣娘肤裂：绷线上的血痕惊魂 戌时三刻林姑娘的嫂子举着绣绷冲进医馆：“妹子手指开裂血滴在婚服上怎么都止不住！”但见林姑娘双手虎口、指尖满是皲裂渗血不止皮肤干燥脱屑伴干咳少痰舌红少苔脉细数。

岐黄查看其工作间见门窗紧闭炭炉上蒸着浆糊空气燥热异常辨证为温燥伤肺血燥生风。

“速取清燥救肺汤加减：石膏15g（先煎）、麦冬12g、阿胶9g（烊化）、桑叶9g”他加了紫草12g、地肤子9g“紫草凉血止血地肤子祛风润燥。

” 同时他以甘油调和紫草油外涂皲裂处“甘油锁水紫草凉血此膏可润可止。

”五日后林姑娘皮肤润泽皲裂愈合。

岐黄命其在工作间放置水盆“燥邪伤人环境调护胜于药石。

” 三、孕妇便秘：胎前燥结的两难之治 子时初李秀才第六次扶妻入院。

妇人妊娠十月临盆在即却七日未更衣腹胀欲死口干咽燥舌红少津苔薄黄脉细滑数。

“内子恐惧分娩忧思过度”李秀才满头大汗“昨日用了开塞露只解出少许羊粪球……” 岐黄轻抚妇人腹部胎儿胎位正常触诊腹部膨隆辨证为阴虚肠燥兼夹气滞。

“《妇人大全良方》云‘妊娠便秘宜润不宜攻’”他开出处方：生地18g、玄参15g、麦冬15g、火麻仁12g、紫苏梗9g“增液汤增水行舟火麻仁润肠通便紫苏梗理气安胎。

” 妇人服药后至卯时解出软便腹胀顿减。

岐黄嘱其每日食火龙果半个“果肉中的籽如天然泻剂最适合胎前便秘。

” 这章没有结束请点击下一页继续阅读！。

本文地址医道蒙尘小中医道心未泯暑退秋燥伤津液来源 http://www.hzxsjb.com