医道蒙尘小中医道心未泯阴阳相争虚火浮

《岐黄天宝·夏至卷：》 节气楔子 “夏至五月中鹿角解蜩始鸣半夏生。

此时阳极阴生阴阳交争阳气欲降而阴不承虚火浮越于上致失眠多梦、头晕目眩、盗汗不止。

治当滋阴以涵阳潜镇以降火调和阴阳平衡忌妄用温燥助火。

” ——《周易·乾卦》《景岳全书·虚损》《医宗金鉴·伤寒心法要诀》 第一章 阴阳相争·虚火浮越的病机探微 一、鹿角初解：阴阳交替的自然隐喻 夏至前三日寅时三刻天色未明岐黄医馆后院的竹林中雄鹿褪去的角壳静静躺在地上表面泛着微光似是阳气将尽的征兆。

岐黄手持灯笼指着鹿角说道：“《逸周书》载‘夏至鹿角解’鹿为阳兽角为阳之极夏至一阴生阳气渐弱阴气相逼故鹿角脱落此乃阳极阴生、阴阳相争之象。

” 阿远轻抚着斑驳的竹影见竹叶尖端微微卷曲边缘泛黄宛如虚火上炎的模样若有所思道：“师父这竹叶枯焦恰似人体虚火浮越灼伤津液。

”岐黄点头：“正是！夏至阳气盛极而衰阴寒之气初生阴阳失和虚火妄动就像竹遇酷暑而焦人逢夏至而病。

” 话音未落远处传来急促的脚步声。

只见一位妇人搀扶着面色潮红、精神烦躁的老者匆匆赶来老者不停擦拭着额头的汗水口中喃喃自语——此乃虚火上浮阴阳失调之象。

二、医理玄机：阴阳博弈的“水火失衡” 辰时初刻医馆内弥漫着龟板与熟地的药香岐黄正在调配三甲复脉汤。

他依次取出龟板、鳖甲、牡蛎、生地、白芍缓缓说道：“龟板、鳖甲滋阴潜阳牡蛎重镇安神生地、白芍养血敛阴诸药合用共奏滋阴熄风、潜镇虚火之效。

” 阿远见方中还有黄连与肉桂疑惑问道：“黄连苦寒泻火肉桂辛热助阳二者药性相反为何同用？”岐黄微微一笑解释道：“此乃交泰丸之意黄连与肉桂按比例配伍能交通心肾、调和阴阳。

夏至阴阳相争心火易亢肾水常亏以黄连降心火肉桂引火归元使水火既济此乃‘阴平阳秘’之妙。

” 说罢岐黄翻开《黄帝内经素问集注》指着“阴阳应象大论”篇：“黄帝曰‘阴在内阳之守也；阳在外阴之使也’。

夏至治病需察阴阳盛衰去年曾治一书生夏至后失眠盗汗、五心烦热用三甲复脉汤合交泰丸五剂后夜能安寐此乃滋阴潜阳、调和阴阳之功。

” 第二章 虚火急症·从失眠到眩晕的生死时速 一、老者盗汗：子夜时分的阴阳离决 辰时正老者斜靠在竹榻上衣衫尽湿虽已入夏却仍感阵阵寒意。

岐黄观察其舌红少苔脉细数辨证为阴虚火旺迫津外泄。

当务之急是滋阴降火、敛汗固表。

他立即开出当归六黄汤加减：当归12g、生地黄15g、熟地黄15g、黄连6g、黄芩9g、黄柏9g、黄芪30g同时叮嘱煎药时加入浮小麦30g、麻黄根15g以增强止汗之效。

“快！取五倍子适量研成细末用醋调成糊状敷于患者肚脐！”岐黄神色凝重。

阿远迅速照做只见岐黄解释道：“神阙穴通百脉五倍子敷脐可收敛止汗此乃‘内病外治’之法。

” 经过一番救治老者盗汗渐止面色也缓和许多。

岐黄又改用六味地黄丸合二至丸加减继续调理以滋补肾阴巩固疗效。

并叮嘱家属：“让他多食用银耳、百合等滋阴之品避免食用辛辣动火之物。

” 二、绣娘眩晕：绣绷前的虚阳上扰 巳时三刻林姑娘面色苍白双手扶额由家人搀扶着走进医馆。

她诉头晕目眩如坐舟车起则加剧伴耳鸣如蝉、腰膝酸软、舌红少津脉弦细数。

其绣绷上未完成的鸳鸯图案歪歪扭扭丝线缠绕打结仿佛她此刻混乱的思绪。

岐黄仔细诊断后辨证为肝肾阴虚虚阳上扰。

治当滋阴潜阳、平肝熄风。

他开出天麻钩藤饮合镇肝熄风汤加减：天麻12g、钩藤15g（后下）、石决明30g（先煎）、生龙骨30g（先煎）、生牡蛎30g（先煎）、白芍18g、玄参15g、龟板15g（先煎）。

“天麻、钩藤平肝熄风石决明、龙骨、牡蛎重镇潜阳白芍、玄参、龟板滋阴养血。

”岐黄向阿远讲解道。

同时他用温针灸百会、风池、太冲穴“百会升清阳风池熄风止眩太冲平肝潜阳温针灸可调和气血平抑虚阳。

” 经过数日治疗林姑娘眩晕明显减轻能稳稳站立。

岐黄又叮嘱她：“夏至时节宜静养心神避免劳神过度；可常按揉涌泉穴引火下行。

” 三、孕妇失眠：胎前阴阳的艰难调和 未时初李秀才搀扶着妻子满脸忧虑地踏入医馆。

妇人妊娠八月近几日彻夜难眠心烦易怒口干咽燥手足心热舌红少苔脉细数。

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