医道蒙尘小中医道心未泯大暑金燥养阴痢 鹤偕虫药破症结

《仙鹤草传奇·二十四节气药仙记》 第八回· 一·金风削肺燥气猖 大暑时节西方金运之地的少昊之墟笼罩在一片肃杀的「金刀风」中。

这风不同于春风的轻柔、夏风的湿热而是裹挟着庚金的锐利掠过枝头时翠绿的叶片瞬间褪成金黄色如被无形的刀刃削去生机继而碎成粉末簌簌飘落在地面积成三寸厚的「金叶毯」脚踏上去发出细碎的「咔嚓」声如踩碎琉璃。

河道里的水本应丰沛此刻却如被抽去水分河面缩成细流水底的鹅卵石暴露在外表面布满龟裂纹缝隙中渗出暗红色汁液恰似大地干涸出血。

街头巷尾的百姓行色匆匆人人皆以丝巾掩口却难掩口唇干裂起皮的惨状。

一位老妇人咳嗽着走过手背上的皮肤如干枯的丝瓜络咳出的痰中夹着血丝血珠呈暗红色落地后竟如霜花般凝结用鞋底轻碾发出「沙沙」声响碎成更细的粉末。

青瑶路过米铺见店主正在筛米米粒间夹杂着许多细小的虫尸皆干瘪如标本正是「金燥伤肺肺燥生虫」的印证。

更触目惊心的是「阴虚痢」的流行。

许多患者扶着墙根蹲下表情痛苦下痢时排出的赤白粘冻量少难下状如羊粪表面裹着一层透明黏液落地后迅速脱水变硬如晒干的胶块。

每至午后申时（15-17点）患者便觉五心烦热颧骨潮红如涂丹砂皮肤干燥瘙痒抓挠后竟留下血痕血痕处渗出淡黄色液体片刻即结成硬痂此乃「金燥耗伤阴液阴虚生内热」的典型征象。

二·休息痢结症瘕生 在城西「金德医舍」的昏暗病房里七旬老者张翁蜷缩在竹榻上形如深秋的枯枝。

他的颧骨高耸眼窝深陷瞳孔散大却无神肋骨根根可数皮肤紧贴骨骼呈现出一种半透明的蜡黄色腹部却异常膨隆如倒扣的瓦罐表面青筋怒张状如蚯蚓爬行。

其子跪在榻前声音哽咽：「老爷下痢已半载起初只是大便带血后渐至赤白粘冻时发时止前医投以人参、黄芪服后腹胀如鼓；又用大黄、芒硝攻伐下痢虽止却卧床不起如今已七日未进米水恐命不久矣……」 青瑶轻握张翁枯槁的手腕只觉皮肤粗糙如砂纸寸口脉细若游丝时而一止如轻舟遇石。

「此乃『结代脉』主气血虚衰兼血瘀阻滞。

」她取出「五气望诊镜」镜面中显示张翁「天庭」（额部）青灰如雾「地阁」（下颌）暗黑如墨正是「金气太过克伐木土」的危象。

再观舌象：舌质红绛开裂如干涸的河床舌苔光剥无津舌边瘀斑暗紫成片触之烫手提示阴虚火旺血络瘀阻已久。

「《诸病源候论》云：『痢久不瘥脏腑虚弱风冷相乘血气相搏结于肠间故为症瘕。

』」青瑶轻抚张翁腹部硬块硬块约鹅蛋大小推之不移触痛明显「此乃阴虚为本血瘀为标。

金运燥胜灼伤阴液肠道失润故下痢艰涩；阴血亏虚无力推动气血致瘀血内结日久成症。

若纯补则壅滞纯攻则伤正需如《金匮要略》所言『缓中补虚』攻补兼施。

」 三·胶梅鹤虫论奇偶 青瑶沉思片刻决定以「乌梅丸」合「大黄?虫丸」化裁配伍仙鹤草、阿胶、?虫方名「鹤虫胶梅饮」。

她先取「陈乌梅」十枚置于陶罐中倒入槐花蜜三斤浸泡三日三夜。

乌梅吸饱蜜汁后果肉膨胀如小番茄表面白霜溶解化作琥珀色糖浆。

「乌梅酸收能敛肺涩肠但需蜜制以柔其性《本草经疏》言『乌梅治久痢必取酸收之性而佐以温中补脾之药』此乃『酸甘化阴』之法。

」 阿胶则选用山东东阿产的「十年陈阿胶」其色如琥珀断面光洁如镜敲之发出清脆声响。

青瑶将阿胶掰成小块置于青铜碗中加入陈年黄酒二两、冰糖五钱隔水温火烊化。

黄酒蒸腾的热气中阿胶块渐渐软化与黄酒、冰糖交融成半透明的胶浆散发出焦糖与酒香混合的气息「陈阿胶温润不燥得黄酒之通冰糖之润能补血滋阴润肺止血正合『金生水』之理。

」 对于?虫（土鳖虫）青瑶采用「酒制去腥法」：取活虫入盆倒入绍兴黄酒虫体遇酒即醉待其不再爬动捞出晒干再以文火炒至微黄腥气尽去仅留淡淡土香。

「?虫咸寒入肝破血逐瘀之力峻猛《神农本草经》列其『主心腹寒热洗洗血积症瘕』然需酒制以行药势且与仙鹤草相伍借其涩性制其悍此乃『相畏而相成』。

」 最后处理仙鹤草：取其全草晒干后置于黄土锅中用炼蜜拌匀文火炒至叶片微卷表面呈老黄色蜜香四溢。

「蜜炙仙鹤草既能增强涩肠止血之力又可润肺补虚《本草正义》言其『凡诸失血生肌排脓均有捷效』与乌梅相须为用可固涩滑脱之肠与阿胶相使为用能补血而不留瘀。

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